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Spezialist (d/w/m) Kranken Leistung mit Schwerpunkt Bearbeitung komplexer kieferorthopädischer Zahnvorgänge in München oder Saarbrücken
München
Aktualität: 25.04.2024

Anzeigeninhalt:

25.04.2024, Versicherungskammer Bayern
München
Spezialist (d/w/m) Kranken Leistung mit Schwerpunkt Bearbeitung komplexer kieferorthopädischer Zahnvorgänge in München oder Saarbrücken
Bearbeitung von Leistungsanträgen und zugehörigem Schriftwechsel. Inhaltliche Prüfung der Erstattungsfähigkeit (fachliche und gebührenrechtliche Prüfung, Bewertung der medizinischen Notwendigkeit). Abrechnung im Fachgebiet Kieferorthopädie und Zahn sowie Prüfungen und Kürzungen über CRP hinaus umsetzen und begründen. Enge kollegiale Zusammenarbeit mit den ärztlichen Fachberatern. Selbständige und eigenverantwortliche Entscheidung bei der Bearbeitung von Heil- und Kostenplänen. Bearbeitung von Widersprüchen zu Leistungskürzungen sowie zu komplexen Zahnthemen (speziell im Bereich der Kieferorthopädie) und schwierigen Sachverhalten inklusive Telefonieren auf Augenhöhe mit Kieferorthopäden/ Zahnärzten. Aktive Beratung, Bewertung und Steuerung von Kundenanliegen zu Behandlungsalternativen oder Zweitmeinungen. Fachlicher Ansprechpartner für komplexe kieferorthopädische Fälle. Weiterbildung von KollegInnen zum Themengebiet Kieferorthopädie.
Kaufleute für Versicherungen und Finanzen mit Fachrichtung Versicherung, idealerweise Fortbildung zum Versicherungsfachwirte oder zahnmedizinische Ausbildung vorzugsweise vormals Tätigkeit in einer kieferorthopädischen Praxis (z.B. Zahnarzthelfer, ZMV o. ä.). Fachkenntnisse in der Leistungsbearbeitung der Krankenversicherung sowie vor allem gute kieferorthopädische/ zahnmedizinische Kenntnisse. Ausgeprägte Kommunikationsstärke und Teamfähigkeit sowie Serviceorientierung. Entscheidungsfähigkeit und Verantwortungsbewusstsein. Hohe Weiterbildungs-, Einsatz- und Leistungsbereitschaft. Interesse und Eigeninitiative in der Nutzung und Anwendung neuer Medien.

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